群英楊麗珍皮膚科，守護皮膚健康的好醫生

在探討3TO治療方式以前，或許民眾也時而感到困惑：究竟什麼是嵌甲(凍甲)？

趾甲是由硬角質所組成，順著甲床的曲度而生長，當趾甲壓迫到甲溝，這種情形便是嵌甲(凍甲)；引發疼痛發炎，即所謂的甲溝炎。

所以，嵌甲、甲溝炎往往是相伴而生，而因捲甲引起的甲溝炎情形下，與其反覆的治療甲溝炎症狀，更應該針對嵌甲作治療，避免甲溝炎的反覆發生。

嵌甲的發生可以有以下原因：

1. 先天性因素：

• 天生甲面過寬
• 趾骨生長異常

2. 後天性因素：

• 捲甲：又稱為夾擊性趾甲(pincer nail)，可以是遺傳、趾甲生長板或甲床結構異常、穿著不合腳的鞋子或是因周邊血液循環不良所引發。
• 皮膚相關疾病，例如，乾癬、慢性灰趾甲等
• 經常穿著不合適的鞋子
• 不當修剪趾甲甲呈過度的圓弧形、不當的趾甲護理
• 運動造成的趾頭擠壓

(一) 客製趾甲矯正

每個人的捲甲、嵌甲問題不盡相同，涉及到捲曲位置、單側捲曲或雙側捲曲、捲曲幅度等，依據不同的趾甲捲甲問題，分別以3TO、3TO-podofix、3TO-COMBIped與記憶金屬，單一或搭配治療，提供非侵入式的趾甲矯正途徑。

(二) 非侵入性

傳統的治療方式是透過侵入性的嵌甲治療手術、甲床重建手術，藉由摘除部分趾甲，或除了摘除趾甲外，一併燒灼部分甲基質(影響趾甲的生長與製造)，阻斷部分指甲的生長，以達到嵌甲或捲甲問題的根本改善。

傳統嵌甲治療手術或甲床重建手術優點：

1.      醫學中心健保給付項目

2.      根除捲甲、嵌甲問題

傳統嵌甲治療手術或甲床重建手術缺點：

1.      術後傷口恢復期長

2.      術後趾甲生成較小，影響美觀問題

3.      仍有約10%-20%復發的機會

相對下，3TO 是透過反作用力的原理，藉由3TO、3TO-podofix、3TO-COMBIped或記憶金屬，將趾甲扳回正常曲度，不會造成皮膚組織的傷害。

3TO趾甲矯正治療的優點

1.      相對於外科手術，幾乎沒有恢復期時間的問題，治療後即刻恢復正常生活作息

2.      不會造成皮膚與趾甲組織傷害

3.      矯正後回復趾甲自然、健康的形狀外觀

3TO趾甲矯正治療的缺點

1.      非健保給付項目

2.      保養不當，仍可能再次發生捲甲、嵌甲問題

(三) 一併解決皮膚問題

嵌甲、捲甲問題往往伴隨著甲溝炎的發生，或部分灰趾甲、乾癬、趾甲腫瘤等病患，因皮膚疾病產生捲甲、嵌甲問題，在進行3TO趾甲矯正治療前，應先針對甲溝炎、灰指甲、乾癬、趾甲腫瘤等皮膚疾病進行治療。透過專業的皮膚科專科醫師，先針對皮膚問題對症下藥，此後再進行3TO趾甲矯正治療。

誠如前述，傳統治療嵌甲或捲甲問題的方式是採用侵入式的手術摘除部分指甲，甚至燒灼部分甲基質，藉此阻斷部分趾甲的生長。而考量到多數民眾對於侵入式手術的接受度，以及傳統手術的術後恢復期過長問題，本院藉由德國3TO趾甲矯正術，透過非侵入式的方式，縮短術後恢復期，並減少治療的損傷程度，改善民眾嵌甲或捲甲問題，使趾甲恢復正常曲度。（※非健保給付項目）

適用對象

治療方式與原理

治療方式

記憶合金趾甲矯正

3TO趾甲矯正

傳統嵌甲、捲甲治療

指甲遠心端捲曲或經由3TO治療趾甲近心端捲曲後，進一步治療趾甲遠心端捲曲之用

各類型捲甲、嵌甲問題

大部分嵌甲情形，為恢復期較長，甲面寬度會窄縮

利用記憶金屬的材料特性，透過反作用力的發揮，藉此扳平趾甲，改善趾甲曲度

以德國進口特製醫材調整矯正器張力，利用反作用力的原理，藉此扳平趾甲，改善趾甲曲度

透過摘除部分指甲或甚至燒灼部分甲基質，減少甲緣壓迫甲溝的情形

非侵入式手術

非侵入式手術

侵入式手術

指甲捲曲的形式，不一定只有兩側的捲曲的情形，從指甲的直面與橫面來看，也就是說，從指甲靠近心臟一側、向外一側；或指甲左緣、指甲右緣，都有可能發生不同程度的捲曲。

所以，為了更細緻的解決各種不同型式的捲甲問題，我們藉由以下療程的實施或搭配實施，以達成捲甲治療的目的：

(一) 3TO

        適用兩側捲甲問題，治療流程如下：

(二) 3TO-COMBIped

        適用單側捲甲問題，治療流程如下：

(三) 3TO-podofix

可以調整指甲弧面區度，指甲矯正的輔助治療；適合已經做過指甲矯正的朋友，做為後續指甲弧度調整與維持的輔助治療。治療流程如下：

黃景昱　主任醫師

具備3TO趾甲矯正治療訓練證照 

台北馬偕紀念醫院皮膚科 專任主治醫師

台北慈濟醫院皮膚科 主治醫師

台北馬偕紀念醫院皮膚科 總醫師

台北馬偕紀念醫院皮膚科 住院醫師

高雄長庚紀念醫院病理科 住院醫師

台灣皮膚科醫學會會員

臺北醫學大學進修推廣部外聘講師

1.      使用3TO之後，仍需避免引發指甲內生的因子，例如：不合適的鞋子、不當的趾甲護理等等。

2.      沐浴後請用毛巾將趾頭趾甲擦乾，維持足部乾燥。

3.      如果情況允許，勤換棉質的襪子。

4.      避免使用酒精或乳液塗抹於矯正器上，以防止提早鬆脫

5.      接受治療後即使沒有感到疼痛，仍應避免激烈運動；如有不適或是矯正器發生鬆脫現象請立即回診。

6.      請勿再過度修剪指甲。

7.      定期回門診追蹤、調整矯正器。